Cartella clinica

La cartella clinica è l’insieme dei documenti che raccolgono le informazioni sul percorso diagnostico terapeutico di un paziente.

La copia conforme autenticata della cartella clinica potrà essere richiesta dopo la dimissione presso le accettazioni o attraverso il sito. La consegna o spedizione verrà effettuata, entro 15 giorni dalla richiesta, al paziente o ad una persona delegata.

Chi può richiederla?

Il duplicato della cartella clinica, immagini correlate e certificati di degenza possono essere richiesti da:

• Diretto Interessato
• Legale rappresentante (tutore, curatore, amministratore di sostegno) del diretto interessato
• Persona delegata dal diretto interessato
• Genitore / Tutore del minore
• Legittimo erede

Come si richiede?

La richiesta può essere effettuata in segreteria (orari) o tramite raccomandata presentando i seguenti documenti in originale:

1. modulo richiesta cartella clinica scaricabile in questa pagina compilato, datato e firmato
2. Copia del documento di identità dell’intestatario della cartella clinica, datata e firmata
3. Eventuale modulo di delega incluso nel modulo di richiesta cartella clinica, datato e firmato
4. Documentazione attestante eventuale nomina per il legale rappresentante/tutore/amministratore di sostegno
5. Documentazione sostitutiva di atto di notorietà (legittimo erede)
6.  Eventuale copia documento di identità del delegato/legale rappresentante/tutore/amministratore di sostegno/legittimo erede datato e firmato
7. Copia del bonifico con indicazione numero SEPA

Nella causale scrivere: “richiesta cartella clinica, cognome e nome dell’intestatario della cartella clinica”
Bonifico intestato a: Blue Clinic Hospital-Villa Jole  - IBAN: IT54U 03062 34210 000001538387

Si consiglia di anticipare i documenti inviandoli per email a Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.  per ridurre i tempi di preparazione della documentazione. La consegna o spedizione avverrà dopo l’arrivo della documentazione in originale.

Scarica il modulo di richiesta cartella clinica

Come si ritira?

1) Ritiro in segreteria: La documentazione può essere ritirata dall'intestatario della cartella clinica o da un suo delegato presentando i documenti elencati e firmando il modulo 'Dichiarazione Ritiro Cartella Clinica”.

1) Spedizione a domicilio: La documentazione può essere spedita all'indirizzo indicato dall'interessato nel modulo di richiesta

Costi del servizio:
- Richiesta del duplicato della cartella clinica autenticata:

€ 30,00 per cartella relativa a ricoveri con dimissioni entro l’anno precedente
€ 50,00 per cartella relativa a ricoveri con dimissioni superiori all’anno precedente

- Eventuali spese di spedizione

Il rilascio della documentazione suddetta richiede il pagamento anticipato.